中国成年人糖尿病流行趋势日益严重

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据9月4日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，一项以2010年的一个具有全国代表性的成年人样本为基础的研究指出，中国成年人有近12%患有糖尿病，而前驱糖尿病的患病率大约为50%。
来自中国上海交通大学医学院的学者与其他参与2010年中国非传染性疾病监测项目的科研人员进行了一项研究，旨在调查中国成年人群中的糖尿病发病率及血糖控制情况。研究人员应用多阶段、概率抽样设计针对2010年的一个包括了9万8658名成年中国人的具有全国代表性的样本展开了一个横截面调查。所有研究参与者的血浆葡萄糖及血红蛋白A1c浓度是在经过至少10小时的过夜禁食之后检测的；那些没有报告糖尿病确诊历史的参与者则接受了一个2小时口服葡萄糖耐量试验。糖尿病及前驱糖尿病是根据2010年美国糖尿病协会的标准定义的；而血红蛋白A1c浓度<7.0%被认为是血糖得到了足够的控制。
研究人员发现，中国成年人群的糖尿病总体发病率估计为11.6%；男性为12.1%，女性为11.0%，新检测到的糖尿病发病率估计为8.1%。“男性和女性城市居民的糖尿病发病率都要高于农村男性和女性居民的发病率。此外，男性和女性的糖尿病发生率都会随着年龄的增长而增加；不到50岁的男子有着较高的发病率，而超过60岁的女性也有着较高的发病率。另外，糖尿病的发病率会随着经济的发展而增加，并在体重超重及患有肥胖症的人群中有所增加。”
据估计中国成年人的前驱糖尿病发病率为50.1%：男性为52.1%，女性为48.1%。农村居民比城市居民有着略高的前驱糖尿病发病率，尤其是男性。此外，前驱糖尿病在经济欠发达地区以及在超重及肥胖的人群中有着更高的发病率。
文章的作者还发现，就中国人口总体而言，知道自己情况的糖尿病人的比例为30.1%。在所有的糖尿病患者中，只有25.8%的人接受了糖尿病的治疗，而在那些接受治疗的患者中只有39.7%的人的血糖得到了适当的控制。
研究人员写道：“这些数据提示，就中国人口总体而言，糖尿病可能已经达到了一个令人警觉的水平，如果没有一个有效的覆盖全国的干预措施的话，中国可能在不久的将来会出现与糖尿病相关的并发症大流行，这些并发症包括心血管疾病、中风及慢性肾病。”这些发现表明了在中国将糖尿病作为一种公共卫生问题的重要性。
背景资料
非传染性的慢性疾病已经变成了全世界主要的死亡原因及疾病负担。据估计，在2010年，全球有3450万人因为非传染性疾病而死亡，其反映出了自1990年以来这种情况的显著加剧。在这一时期内，糖尿病死亡率增加了一倍，而在2010年全世界因糖尿病死亡的人数增加到了130万例。此外，糖尿病是缺血性心脏病和中风的一个主要的风险因子——据估计缺血性心脏病和中风在2010年共同导致了全球1290万人的死亡。
糖尿病发病率在近几十年来有了显著的增加，而且现在它已经在中国达到了流行病的程度。1980年，中国人口中的糖尿病发病率不到1%。在接下来于1994年及在2000-2001年间开展的全国性调查中，糖尿病的发病率分别为2.5%和5.5%。最近的全国性调查报告是在2007年进行的，该2007年的报告指出，糖尿病的发病率为9.7%，这代表着在中国的成年人中估计有9240万人患有糖尿病。
评论文章：糖尿病与非传染性疾病——预防可防止的疾病
香港沙田香港中文大学威尔斯亲王医院国际糖尿病联盟教育中心的Juliana C. N. Chan, M.D., F.R.C.P.为该研究撰写了一则评论性文章，并写道：“糖尿病因其在遗传学、围产期、生活方式、环境——仅列举几种——因素之间的复杂相互作用而变成了针对社会和医疗卫生的一项挑战。快速的现代化导致了产生肥胖的环境，其特征为食物丰富、身体缺乏运动及社会心理应激。”
“缺乏对疾病的了解、信息及反馈导致许多人在不知不觉之中进行着带有风险的行为。即使当一个人知道了他或她的风险状况，在许多发展中地区，卫生医疗系统的设计并不是用来在30-40年间或更长的时间里管理和支持一个人的多重健康需求的。这些需求包括动力、认知 - 心理 - 行为的支持、实验室评估、技术、药物及住院治疗。”
“在最后的分析中，世界卫生组织将健康定义为一种全面的生理、心理及社会性的康乐状态，而不只是没有疾病或体弱的状态。为此，需要有政府的领导、合作并赋予社区授权来创建一个促进健康的环境、鼓励自我管理并强化卫生医疗系统从而使健康成为现实。”