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标题: 小儿看病记 [打印本页]

作者: wangjunivy 时间: 2012-11-18 11:45
标题: 小儿看病记
昨天半夜在qq空间自己总结的东西，发上来和大家认识一下。

先将makati medical center的感染病毒的小提示翻译过来大家看一下：
病毒疾病
1，儿童的病毒性疾病非常常见，有时叫做流感，或者就叫“感冒”。
2，病毒通过咳嗽和打喷嚏在一个人和另一个人之间传播。
3，没有药物能够治愈病毒疾病，抗生素并不能帮助病毒性疾病快些痊愈。（there is no medicine that can cure it.antibiotics will not help a viral illness go away faster.）
4，抗病毒药物也许会缩短疾病的持续时间。(antiviral medications may shorten the duration of the illness.)
5，感冒自己会离开，但是可能持续1到2个星期。

你们的孩子会有什么症状？
发烧，冷，打喷嚏，鼻塞或流鼻涕，眼睛发红并且眼泪汪汪，头疼，食欲减退，肌肉酸痛，不活泼，嗓子疼，呕吐和腹泻，咳嗽，皮疹。

如何处理孩子的这些症状？
1，让孩子喝大量的凉的干净液体。如果他/她不想吃固体食物，不要勉强。但是你的孩子必须喝水以避免脱水（干巴了）。
2，如果你的孩子打喷嚏，嗓子疼或者咳嗽，在孩子的床边或者玩耍的地方的旁边放置凉雾的加湿器（热的不安全）。
3，发烧会让你的孩子非常的萎靡不振，对吃的和喝的都不感兴趣。发烧或者疼痛使用扑热息痛或者布洛芬。不要使用阿司匹林。
4，确保你的孩子得到足够的休息，如果孩子发烧，请把孩子从学校或者日托接回家里照顾。

下列情况给孩子的医生打电话或者回到医院
1，如果孩子的呼吸似乎变得沉重或者费力
2，如果孩子脱水（干巴了）：他/她哭的时候没有眼泪，6小时或以上没有尿，举动疲倦。

孩子马上就一周岁了，期间因为发烧去过三次医院。
第一次哈尔滨
   孩子六个半月的时候发烧了一晚上，第二天早上抱去儿童医院急诊，在医院量的体温38.6，医生检查了嗓子，听了心肺，就让去验血，验血的医生看到我的孩子很喜欢，一听六个月，因为发烧看病，很隐蔽的给了我一个白眼，孩子耳朵取血，很痛苦，验血结果提示细菌和病毒感染，验血之后测体温38.2，急诊的医生说体温降下来了，就不用打针了，开了3种药，中西药包括抗生素。当时我对检查结果很怀疑，我问医生，我的孩子没咳嗽没流鼻涕，怎么就细菌病毒感染了？医生对我的理解能力很怀疑，告诉我化验结果这么显示的。我很生气，但是急诊那里很多家长在排队，医生很烦躁，我也不好耽误别人的问诊。出了急诊室，我妈妈去取药，正好医院也正式上班了，我和大厅的护士聊了几句，护士妹妹还是很耐心的，回答了我很多孩子护理的问题，比如：小孩发烧就是反反复复的，烧起来可能头很热，但是手脚冰凉，最好物理降温，不超过38.5不用去医院。不要用酒精降温，小孩子皮肤薄，会过敏的。
回家后，孩子精神好多了，看看药，青霉素怕过敏没敢喂，选了一种中药治感冒的颗粒，冲了之后那个苦啊，孩子浅尝了一下，怎么骗都不喝，我看烧退了，精神头也还好，也没强迫孩子喝药，下午的时候就好了。
后来回忆，可能是晚上睡觉的时候，我摸着孩子手凉，往身上盖被子，孩子热散不出去就烧起来了。

第二次 makati
   孩子10个半月的时候，得了手足口病，因为在一起玩的孩子都得了，所以有心理准备，发烧后去看了医生，医生检查了耳道，嗓子，听了心肺，听我说怀疑是手足口病后，仔细的看了孩子的手足。告诉我，孩子嗓子里面都是溃疡，但是手足的疹子不是很明显（从医院回来后手，足以及腿和臀上都起来疹子），虽然不确定是手足口病，但可以肯定是病毒感染，目前没什么药治疗病毒，高烧（37.8以上）每四个小时喂次扑热息痛，如果嘴疼不吃东西，也可以给一点点扑热息痛，但是一定要间隔四个小时，又给开了维生素c辅助溃疡快点好，告诉我们3-4天就会退烧，如果还不退烧或者有神经症状就得赶紧再去医院。7天左右会痊愈。嘴里溃疡好了就可以出去玩了。回家后，那几天真是难过啊，看着孩子哭，心里计算着时间，盼着时间早点过去，果然从发烧到不发烧经过了3-4天，不发烧了，我看孩子吃维生素c的时候很难过，也没再喂维生素c。7天过后孩子好了，一点没吃抗生素。

第三次 makati
11个月1周的时候，孩子又发烧了，烧到38.2度的时候去了急诊，血压在进医院的时候就测了，我看在单子上面痛苦的指数从0到10，给我的孩子划在0那里，心里放心不少。医生还是那些检查，嗓子，耳道，心肺，心跳，之后告诉我们嗓子发炎了，有点红，这就是发烧的原因，并且强调是病毒性的，不需要抗生素。开了扑热息痛，告诉我们3-4天会好转，如果不好就去看孩子的医生（这边医生是固定的），给了我们最前面我翻译的传单。
当头晚上还好，第二天晚上吃退烧药，不出汗，不退烧，吓的要死，第三天早上把刚喝的奶都吐了出来，果断去看医生。例行检查后医生问我：你觉得有好转吗？我当然说没有了。所以医生给开了抗生素，扑热息痛和一种治咳嗽的药，强调抗生素一定要每八个小时吃一次，即使睡觉也要起来按时吃药，并且要吃够7-10天，3-4天就会好转，但是抗生素一定要吃够天数，如果看到病好了就停药，那么过几天还会复发。到那个时候就要换抗生素，继续吃。
   我问医生：既然是病毒性的，为什么要吃抗生素。医生说：如果3-4天没有好转，这个病就不会自己好了，就要吃抗生素。我又问：为什么吃了退烧药没有效果。医生先是怀疑药的有效期，后来又换了一个牌子的扑热息痛，之后告诉我，疾病要有个过程，它在上升的过程中，退烧药会生效的慢。呕吐可能是因为嗓子疼的关系。最后，医生说，要是过几天高烧不退就去验血，看是不是登革热。登革热是蚊子传播的，有10天的潜伏期。
   回家后，孩子精神有所好转，烧也退了。我认真的计算下孩子发烧的时间，还不到3天，觉得可以再观察一下，反正药都买来了，随时可以吃。到晚上的时候，孩子还是发烧，但是吃了退烧药之后精神大好，后半夜又吃了一次退烧药，我不明白为什么明明扑热息痛的儿童版闻着就很甜，像糖浆一样，可是孩子还是不喜欢。后来孩子不发烧了，我也就没喂她吃抗生素。
   我知道作为父母，孩子病了肯定心里难受，巴不得喂点什么药，孩子马上就好，所以中西药特别是抗生素，一个不能少，不管孩子感受，一个劲往孩子嘴里塞。但是疾病有它自己的过程，随便给孩子喂药，那跟喂孩子吃毒药有什么区别？特别是抗生素的滥用，80%的发烧医生完全可以根据经验判断是细菌感染还是病毒感染，可是国内的医生为了创收还是会让孩子验血，并且开上一大推药，包括抗生素。特别是有的地方，甭管什么病，来了先7天吊瓶，小孩子那么小，也是7天抗生素，想想就害怕。相对来说，菲律宾这边的医生要镇静的多，也不会乱开药，因为这边挂号费贵，各项高端点的检查和药与医生是没关系的。所以我把我的求医经过写出来，大家参考一下。孩子马上就周岁了，可能以后去医院的次数越来越多，我也没办法，不经历风雨，怎么能成长呢，不靠自己去打败疾病，怎么能有免疫力呢。
真希望国内的医疗能改革一下，把挂号费提高上去，让医生不需要为了提成开药，患者花的钱多，医生拿到的还少，孩子吃药也是非常痛苦的事情。最重要的是抗生素的滥用会毁了下一代的健康的，希望大家重视起来，不要滥用。也不要过分相信中药，有些中药里面都偷偷添加了抗生素的。

作者: wangjunivy 时间: 2012-11-18 11:45
3，没有药物能够治愈病毒疾病，抗生素并不能帮助病毒性疾病快些痊愈。（there is no medicine that can cure it.antibiotics will not help a viral illness go away faster.）
4，抗病毒药物也许会缩短疾病的持续时间。(antiviral medications may shorten the duration of the illness.)
这两句看似有点矛盾，原文附在后边，请高人指点。

作者: expaper 时间: 2012-11-18 11:53
自己带个孩子可真不容易，你这头像还没换下来？
看来菲律宾那边手足口病挺严重啊，国内好像还好，传播的没那么厉害
另外那边现在还在用扑热息痛呢？这东西好像现在国内绝版了，有些对它敏感的容易引起白血病，尽量不用，发烧用个美林之类的就行了，一岁以内国内有小美林，降热也很快的

作者: wangbingxhy 时间: 2012-11-18 16:50
版块内学医的真不少啊

作者: wangjunivy 时间: 2012-11-20 20:06
诶？和别人告诉我的不一样啊，谁说美林是新药，尽量不要用的。
这边两个医生加急诊都给开的扑热息痛。
手足口前段时间正经很严重呢，开始是两个大一点的孩子，三岁样子吧，然后我们楼的三个孩子，还有别的楼的一个1岁多的孩子，这还是我知道的，事实上，平时孩子非常多的公园，突然间就没孩子出来玩了。

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